Rindkere piirkonna osteokondroos on suhteliselt haruldane. Roiete ja rinnaku tõttu vähene selgroolülide liikuvus, hästi arenenud lihaste olemasolu ja verevarustussüsteem vähendavad selgroolülide koormust. Rindkere piirkond kannab suhteliselt väikest koormust - pea, emakakaela piirkonna ja õlavöötme jäsemete raskust. Kuid kehahoiaku kumeruse, pidevate vertikaalsete koormuste, vanusega seotud muutuste, vigastuste ja sagedase stressi korral väheneb lülivaheketaste kõrgus (keskmiselt kaotab inimene vananemisprotsessis pikkust 3,8 cm). See põhjustab närvijuurte pigistamist, seljaaju kokkusurumist või venitamist ning seejärel mikrolõhede ilmnemist selgroos endas. Krooniline patoloogia väljendub roietevahelise neuralgia, radikulopaatia, verehüüvete moodustumise, sagedase kiirgava valu (valu, tulistamine, põletustunne), mis paneb patsiendi mõtlema südameprobleemidele. Degeneratiivse protsessi arenedes võib tunduda, et mitu selgroolüli “kasvab kokku” üheks liikumatuks luuks, mis tekitab liikumisel ebamugavust ja mõjutab lähedalasuvaid selgroolülisid – ühe lõigu osteokondroosil on halb kalduvus aja jooksul teistele edasi levida.
Rindkere piirkonna osteokondroosi sümptomid
Haiguse algust iseloomustab ebamugavus- ja pingetunne kahjustatud piirkonnas, mis aja jooksul süveneb kuni ägeda müokardiinfarktiga sarnaste sümptomiteni. Valu rindkere lülisamba osteokondroosi korral on tavaliselt koondunud piki harja, rangluude lähedusse, abaluu alla südame piirkonnas. Täheldada võib ka tuimust, mis seejärel areneb täielikuks või osaliseks puutetundlikkuse ja temperatuuritundlikkuse kadumiseks rindkere piirkonnas või põletikunähtudeks. Samuti halveneb söögiisu ja lihasnõrkus. Kuna haigus mõjutab kõige sagedamini ülemisi rindkere selgroolüli, kurdab enamik patsiente ka käte ja peenmotoorika probleemide üle. Teine levinud kaebus on kõhuvalu, mille puhul lokaalne diagnostika ei tuvasta vigastusi ega häireid kõhuõõne organite töös.
Sarnasust südamehaigustega süvendab tõsiasi, et rindkere lülisamba osteokondroosile on iseloomulikud kipitustunne, lumbago, surve- ja raskustunne rinnaku vasakus pooles. Sagedased on ka krambid, spasmilised kokkutõmbed. Neid seostatakse kudede toitumise ja närviimpulsside juhtivuse halvenemisega, ummikute ja isegi mikrotraumade tekkega liikumise ajal.
Valu püsib päeval ja öösel, kuid selle iseloom võib muutuda (näiteks valutamine läheb üle tõmbamiseks või torkamiseks). Selja venitamisel või asendi muutmisel võivad ebameeldivad aistingud ja valud tugevneda ning aevastamine või köhimine võib esile kutsuda tugevat valu.
Sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, milline selgroolüli on kahjustatud. Näiteks 1-2 rindkere selgroolüli osteokondroos kiirgub tavaliselt rangluusse ja kaenlaalustesse, halvendab õlgade liikuvust ja 11-12 sarnaneb valuga sooga seotud haiguste puhul. Rindkere keskosas olevad selgroolülid annavad "signaali" sarnaselt mao, maksa ja teiste seedesüsteemi organite haigustega.
Lisaks verevalumitele, ebamugavale magamiskohale ja muudele provotseerivatele teguritele võib rindkere piirkonna osteokondroosil olla spetsiifiline põhjus - rindkere organite verevarustuse halvenemine, mille põhjuseks võivad olla südame-, kopsu- ja suurte veresoonte haigused. See seos toimib ka vastupidises järjekorras - rindkere osteokondroos võib esile kutsuda nende haigusi ja degeneratiivseid muutusi. Näiteks sekundaarse patoloogiana võib patsientidel tekkida kopsude ummistus, millega kaasneb õhupuudus. Tõestatud on ka haiguse mõju südamelihasele. Lõppkokkuvõttes mõjutab rindkere lülisamba osteokondroos inimese kogu keha ja vaimset seisundit - seetõttu nimetatakse seda ka "kogu keha haiguseks".
Kuidas ravida rindkere osteokondroosi
Rindkere osteokondroosi ravi on kompleksne ja koosneb farmakoteraapiast, füsioteraapiast, terapeutilistest harjutustest, õigest toitumisest ja igapäevasest rutiinist, erinevat tüüpi manuaalsetest sekkumistest, samuti kaasuvate ja provotseerivate haiguste ravist. Terapeutilised meetmed ei saa olla tõhusad ilma pideva - eluaegse, kuid mitte kompleksse ennetuseta (näiteks vältida alajahtumist või nakkushaigusi, keelduda raskete koormate kandmisest jne).
Ravimid: kuidas ravida rindkere lülisamba osteokondroosi
Kuigi osteokondroos ei allu ainult ravimitele, aitab ravimite kasutamine kaasa sümptomaatilisele ravile ja kudede ainevahetusprotsesside paranemisele. Reeglina määratakse ravimid valu ja väljendunud degeneratiivsete muutuste ilmnemisel, et kõrvaldada ebamugavustunne ja tüsistused, mis on põhjustatud veresoonte ja närvide kokkusurumisest.
Neuroloogilise valu kõrvaldamiseks määratakse tavaliselt valuvaigistid, kuid kui nendega kaasnevad tugevad lihasspasmid, siis lisatakse spasmolüütikumid (lihasrelaksandid). Paikseks kasutamiseks on soovitavad ained, millel pole mitte ainult lõõgastavat, vaid ka veresooni laiendavat toimet. Nende hulka kuuluvad "soojendavad" salvid, mis põhinevad mesilaste või mao mürgil, taruvaigul ja taimsetel koostisosadel.
Kui valu on väga tugev ja välistab patsiendi normaalse igapäevase tegevuse, on näidustatud blokaadid anesteetikumiga, mille tüübi ja koostise määrab eranditult raviarst.
Lisaks valuvaigistitele kasutatakse laialdaselt järgmisi farmakoterapeutilisi rühmi:
põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
lihasrelaksandid;
neuroprotektorid;
vasodilataatorid ja muud ravimid kudede trofismi parandamiseks;
vitamiinid ja antioksüdandid;
kondroprotektorid (hüaluroonhape ja teised).
Ravimeid võib kasutada suukaudselt, salvide, kreemide, süstide, massaažiõlide jms kujul.
Harjutusravi rindkere lülisamba osteokondroosi korral
Kuna haigus on otseselt seotud toitumise halvenemisega meie elutähtsaid funktsioone tagavates rindkere organites, on osteokondroosi puhul raske ülehinnata võimlemise tähtsust lülisamba rinnaosale. Selleks, et kopsud saaksid verd tõhusalt hapnikuga küllastada ja süda seda koos toitainetega aktiivselt kõigis keha kudedes transportida, on oluline tugevdada veresooni, säilitada üldine toonus, kõrvaldada jäikus ja loomulikult vabastada kokkusurutud ja deformeerunud närvijuured. Samuti on vaja tugevdada lihaskorsetti, et see võtaks osa hävitavast koormusest ja takistaks selgroolülide nihkumist. Treeningravi teine eesmärk on taastada selgroolülide loomulik kaugus ja nendevaheliste ketaste asukoht ning vältida tüsistusi.
Enamiku nende ülesannetega saab hakkama manuaalteraapiaga, kuid see annab ajutise efekti – pärast kuuajalist kursust spetsialisti juures võib valu taastuda kuu või paari pärast. Selle toime tugevdamiseks ja haiguse stabiilseks remissiooniks viimiseks soovitavad arstid tegeleda füsioteraapiaga vastavalt individuaalsele plaanile, mis võtab arvesse patsiendi vanust, kehalise aktiivsuse taset, sugu, kehatüüpi, lülisamba degeneratiivsete muutuste staadiumi, kaasuvaid haigusi ja loomulikult kahjustuste asukohta. Tunnid sisaldavad tavaliselt kogu keha soojendust, selgroo venitamist ja painduvusharjutusi, mis takistavad osteofüütide teket ja selgroo jäikust.
Hommikused harjutused rindkere lülisamba jaoks osteokondroosiga
Lülisamba rindkere harjutused osteokondroosiga keskmiselt kulub 15 kuni 40 minutit.
Selgroo tõmbe (venitamise) meetodid spetsiaalse varustuse abil ei ole iseseisvaks treeninguks soovitatav. Neid tuleks kasutada ainult spetsialisti järelevalve all.
5-7 kordust
Tõuse neljakäpukil ja kaardu selg, vaadates otse ette. Püsi selles asendis mõni sekund. Saate vaheldumisi “kassi” liigutustega – kaarutada selga, ümardada seda ja pingutada süvalihaseid.
Langetage end kõhule ja kummarduge võimalikult sügavale taha, hoides oma keha väljasirutatud kätega toetatuna.
Lamades kõhuli ja hoides käed külgedel, kummarduge paati, tõstes pea ja jalad põrandast lahti. Võimalik on ka variatsioon - sirutage käed mööda põrandat, tehes "ikke".
3 kordust
Pöörake seljale ja painutage jalgu. Kallistades põlvi, tõmmake need enda poole, tõstke ristluu põrandast üles ja proovige jalgu sirutada.
Lamades sirutage käed mööda põrandat pea taha. Jalad on sirged. Sirutage aeglaselt oma vasak käsi ja parem jalg ning hoidke selles asendis. Hoidke paar sekundit.
Lamades selili, sirutage käed piki keha ja proovige puudutada oma varbaid pea taga põrandale. Ärge painutage jalgu. Ülesande keerulisemaks muutmiseks võite sirutada käed pea taha. Langetage jalad rahulikult põrandal algasendisse.
Pöörake küljele ja tõstke jalg aeglaselt maksimaalselt üles, hoides seda selles asendis 2-3 sekundit. Pingutage kõiki oma lihaseid.
Astuge põlvili ja asetage käed külgedele. Sissehingamise ajal tõstke käed otse üles. Langetage käed rinnaku tasemele ja sirutage need külgedele nii kaugele kui võimalik, püüdes neid selja taha sulgeda. Kummarduge kergelt ette ja väljahingamisel istuge kandadele. Ära kiirusta.
Pidage meeles, et rindkere lülisamba osteokondroosi raviharjutusi tuleb teha iga päev!
Osteokondroosi soojendus päeva jooksul
Töö- ja majapidamiskohustused sunnivad inimest pikka aega samas asendis viibima, mis toob kaasa kõhre ja liigeste deformatsiooni ning valud kehaasendi muutmise katsel. Ebamugavustunde, ülekoormuse ja põletiku leevendamiseks ning haavatava lülisamba toetamiseks on soovitatav treenida vähemalt iga 2 tunni järel. Need harjutused ei võta palju aega, kuid aitavad teil kogu päeva jooksul liikuvust säilitada.
Tõuse püsti ja hinga sügavalt sisse. Jalad koos, käed külgedel. Tõstke käed otse enda ette ja hingake välja. Painutage rindkere ette ja hingake sisse. Langetage käed ja kummarduge, kumerdades selga nagu kass ja hingates välja. Pea ja õlad tuleks langetada.
Toolil istudes pange käed kukla alla ja hingake sisse. Toeta oma abaluud vastu tooli seljatuge ja kumerda selg nii palju kui võimalik.
Pöörake pea sujuvalt vasakule ja paremale nii kaugele kui võimalik. Kui rindkere osteokondroosi komplitseerib emakakaela osteokondroos, tehke harjutust toolil.
Istudes langetage pea nii madalale kui võimalik, puudutades võimalusel lõuga rinda.
Asetage küünarnukk lauale. Asetage sama käe peopesa oma templile ja kallutage pea selle poole, rakendades kerget jõudu. Korrake teisel pool.
Asetage peopesa laubale ja kallutage pead, hoides kergelt vastu käe survet.
Tõstke õlad võimalikult lähedale kõrvanibudele ja hoidke seda asendit umbes 10 sekundit.
Asetage painutatud käed selja taha nii, et üks küünarnukk oleks suunatud üles ja teine alla. Kinnitage sõrmed "lukku", kumerdades selga hästi. Korrake käsi vahetades.
Tehke kõik harjutused 10 korda. Isemassaaž ei ole üleliigne - aktiivne, kuid mitte valuni.
Oluline on ka ortopeedilise režiimi järgimine - harjutusravi juhendaja peab õpetama patsiendile, kuidas õigesti seista, istuda, lamada, kanda raskusi jne.
Muud ravimeetodid
Abistavatest ravimeetoditest paistavad silma rindkere osteokondroosi massaaž ja dieediteraapia. Massaaž ja manuaalteraapia aitavad parandada kudede trofismi ja aitavad korrigeerida mitmeid esmaseid patoloogiaid, mis võivad põhjustada osteokondroosi – näiteks küfoosi või skolioosi. Need on tõhusad ka intervertebraalsete hernia ja radikulopaatia mittekirurgilises ravis. Koos valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega aitavad seansid kiiresti valu kaotada ja turset leevendada, et patsiendid saaksid tegeleda treeningraviga ja naasta kiiresti tavaellu.
Osteokondroosi mitterange dieedi järgimine aitab pikendada toimet pärast ravimikursusi. See hõlmab kergesti seeditavate valkude, kaltsiumi ja D3-vitamiini allikate, looduslike kondroprotektorite (želee, aspik, kõhre, puuviljaželeed ja muud želatiiniga toidud, kalapuljong ja merekala, koorikloomad) lisamist dieeti. Iga päev peaksid toidus olema munad, piim, töötlemata täisteratooted, pähklid. Kasutamine näitab eriti häid tulemusi naistel. Ketaste rehüdreerimiseks ja nende elastsuse suurendamiseks on soovitatav juua ainult puhastatud või mineraalvett. Krooniliste ainevahetushaiguste, rasvumise ja muude näidustuste korral võib määrata range dieedi.
Lülisamba rindkere osteokondroosi kirurgiline ravi viiakse läbi erandjuhtudel, kui muud meetodid ei anna tulemusi.
Samuti reageerib rindkere osteokondroos hästi hirudoteraapiale (ravi kaanidega), nõelravile ja muudele ravitoimetele, mis aitavad kõrvaldada pehmete kudede turset, parandavad kahjustatud piirkondade verevarustust ning soodustavad kõhrekoe toitumist ja taastumist. Kompleksne abiteraapia suurendab oluliselt ravimite ja terapeutiliste harjutuste toimet. Ärge unustage ka meetmeid, mis on suunatud keha üldisele tugevdamisele ning emotsionaalse ja füüsilise stressi vähendamisele.